tag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post3136575639179212190..comments2014-07-06T01:02:25.564+02:00Comments on Arnes Tenkeboks: Hvorfor Stoltenberg og Halvorsen ikke tør å ta en reell diskusjon om privatisering og konkurranseutsettingArne Nakimhttp://www.blogger.com/profile/02461691489668836572noreply@blogger.comBlogger10125tag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-20202370815893113612009-08-31T18:51:11.890+02:002009-08-31T18:51:11.890+02:00Hei, Arne
Fint at du har lagt ut twitter-svarene ...Hei, Arne<br /><br />Fint at du har lagt ut twitter-svarene mine. Litt kort format der, så jeg benytter anledningen til å bruke litt mer tid på å svare deg, og så beklager jeg at det har tatt litt tid – det er mye flying i valgkampen!<br /><br />La meg først gi deg honnør for at du tar opp et viktig tema, nemlig kvaliteten på sykehjemstjenestene til de eldre. Vi er begge enige om at den skal være god. <br /><br />Vi er også enige om at det er flott at seriøse, anerkjente ideelle organisasjoner mange steder er med og driver omsorg på vegne av kommunen. <br /><br />Det blir bare flere og flere eldre. Kvalitet vil langt på vei være et spørsmål om bemanning og antall hender. Derfor mener SV at vi må gjøre det mer attraktivt å jobbe i sektoren, og arbeider derfor for å få til en likelønnspott, som kan få opp lønna i enkelte kvinnedominerte yrker. Dette vil vi gjøre samtidig som vi setter kommunene i stand til å ansette flere folk. <br /><br />Nettopp for å sette kommunene i bedre stand har vi økt overføringene til kommunene med nesten 30 mrd kroner, for at de blant annet skal få flere hender inn i helse og omsorg.<br /><br />Den store misforståelsen er å tro at det blir mange flere ansatte og mye mer velferd bare fordi vi bruker flere private leverandører. <br /><br />Men det finnes ingen gratis lunsj - eller en egen hemmelig konto for penger til bare privat eldreomsorg: Som i kommunal tjeneste må folk finnes og ansettes og lønna må betales. De pengene må bevilges. <br /><br />Når høyrepartiene lover mer til eldreomsorg er dette et løfte jeg rett og slett tror de skal få slite med, fordi de bruker de store pengene på skattelette. Selv ikke FrP kan bruke de samme pengene to ganger. <br /><br />I tillegg vet vi at anbudspolitikken ofte fører med seg et stort byråkrati, i form av ekstraarbeid både i forkant av, under og i oppfølgingen av konkurranseutsettingen. Detaljerte spesifikasjoner skal lages, kontrakter skal sys sammen, og det skal kontrolleres at det følges opp. Og jo mer detaljerte, og mer er det å kontrollere. En rapport fra Asplan har påpekt at prisen gjerne stiger med fem til ti prosent som følge av papir- og kontrollarbeidet knytta til anbud. SV mener disse pengene er bedre benyttet på omsorg enn på byråkrati. <br /><br />Noen steder har vi sett stygge eksempler på at privat overtakelse rett og slett ikke viste seg å være så smart som forhåndsreklamen lovte. Jeg skjønner du er gjort kjent med eksemplet Hovseterhjemmet, som ble tatt over av private Nor i 2000. Roar Eilertsen som har skrevet bok om hva som skjedde, skriver at ”ingen andre sykehjem fylte så mange hjelpepleierstillinger med ufaglærte som Hovseterhjemmet (…) beboerne måtte ligge i sengen i to måneder, at pasienter ble dusjet og vasket for åpne dører og en rekke pålagte rutiner ikke ble fulgt. Først i januar 2003 - altså etter to og et halvt år - hadde driften nådd en slikt kvalitetsnivå at hjemmet fikk ståkarakter i kommunens egen kvalitetskontroll. Nor (Norsk Omsorg og Rehabilitering) vant våren 2001 en ny kontrakt; om drift av det nybygde Vinderen bo- og servicesenter i Røas nabobydel, Vinderen. Ingen har klaget på kvaliteten der. Men Vinderen ble en økonomisk katastrofe for Nor, som tapte sju millioner på ett år og løste problemet ved ganske enkelt å trekke seg ut og overlate hele problemet til Oslo kommune” (http://www.velferdsstaten.no/attachment/d91bb72b8681562a31bd4957f07efc14/a166af52ce184fc878b3be79b34dfe78/Skoleeksemplet+Carema.doc). <br /><br />Dette ble noen linjer i all hast, <br /><br />Med vennlig hilsen KristinKristin Halvorsenhttp://www.twitter.com/SVKristinnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-50736774920163994642009-08-28T17:45:32.764+02:002009-08-28T17:45:32.764+02:00Svar til Kristin Halvorsen
Jeg er selvfølgelig eni...Svar til Kristin Halvorsen<br />Jeg er selvfølgelig enig i at vi må få den kommunale eldreomsorgen så god som mulig, men dessverre er det alt for mye som gjenstår i dag.<br />Jeg merker meg at dine betenkeligheter i hovedsak går på formalia i forbindelse med anbud, og med dagens regler har du sannsynligvis rett i de problemene du påpeker. Men hva med å endre regelverket? Er det noe i veien for at en privat aktør kan få f.eks. en 20-års avtale i et anbud? Med mulighet for kommunen å si opp avtalen dersom anbudsvilkårene for kvalitet og pris ikke overholdes? <br />Jeg vet ikke hvilke avtaler ideelle organisasjoner har for drift av sykehjem og sykehus i dag, men uansett viser de at det kan fungere med private aktører. Jeg ser ikke noen prinsippiell forskjell på en kommersiell aktør og en ideell organisasjon i denne forbindelsen.Arne Nakimnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-78209331309271459172009-08-28T17:35:49.229+02:002009-08-28T17:35:49.229+02:00SV-leder Kristin Halvorsen har kommentert denne bl...SV-leder Kristin Halvorsen har kommentert denne bloggen på Twitter. Jeg har tillatt meg å kopiere hennes twitring hit som en samlet kommentar:<br /><br />Jeg har lest bloggen din om privatisering - og vi er fremdeles uenige. Anbudsrunder m kommersielle sykehjem er masse byråkrati.<br />Anbudsrunder må tas m jamne mellomrom - og gode sykehjem kan tape ny runde og nye må overta. Ustabilitet og blindspor.<br />Det meste av eldreomsorgen må uansett utføres av kommunen.La oss konse om å få den skikkelig god!Og samarbeide med ideelle org.<br />Mye bedre hvis kommuner har langsiktige avtaler med ideelle organisasjoner enn at de skal konkurrere om anbud m komersielle.<br />Jeg har ikke hørt om barnehager som legges ut på anbud hvert 5 år. Har du?Arne Nakimnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-76480523877113532842009-08-28T09:36:52.644+02:002009-08-28T09:36:52.644+02:00De offentlige sykenusene har også en form for konk...De offentlige sykenusene har også en form for konkurranse gjennom stykkprisfinansieringen. Dette fungerer fint for beinbrudd,hofteoperasjoner osv.,men ikke for sykdommer med uklar diagnose og usikkert forløp.Det er håpløst å sette prislapper på slike sykdommer. Sykehusene ønsker derfor ikke slike pasienter siden de risikerer å tape store penger på dem. Allerede den formen for konkurranse vi har i dag,gir derfor negative konsekvenser. <br />Så et eksempel på konkurranseutsetting på en skole.Resultatene ble dårligere,og utgiftene høyere. De stabile,dyktige kommunale vaskerne ble konkurrert ut. Færre vaskehjelpere ble ansatt slik at det ble mindre vasking. Disse vaskehjelperne fikk også dårligere lønn. Dyre konsulenttjenester og administrasjon førte til at de samlede utgiftene ble høyere. Men intet skjer,for kommunen er styrt av Høyre og FRP.Jorunnhttps://www.blogger.com/profile/01864439725781272859noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-41363611219205829212009-08-26T19:25:53.539+02:002009-08-26T19:25:53.539+02:00Til Vetle Daler:
Jeg skjønner din magerefleks om ...Til Vetle Daler:<br /><br />Jeg skjønner din magerefleks om at det virker urimelig at private skal tjene penger på andres elendighet. Etter min mening er det imidlertid en refleks som er ganske uhensiktsmessig. Du reagerer neppe veldig på at det f.eks. er mulig å tjene penger på å produsere en livsnødvendighet som matvarer?<br /><br />Så lenge en privat aktør kan tilby bedre tjenester til en lavere pris, så ser jeg ikke at det er et problem at den også kan gå med overskudd. Tvert imot: Er det mulig å tjene noen kroner, så vil det motivere flere aktører til å komme på banen.<br /><br />Staten burde kunne være en svært godt kvalifisert innkjøper av helsetjenester, men jeg tror Arne har rett: Ved å åpne for innkjøp av private tjenester blir det veldig synlig hva som er gjengs leveransekvalitet idag.<br /><br />Antiprivatiseringens konsekvens er at staten pålegger sine borgere dårlige tjenester og lange køer. Køer eksisterer bare der konkurranse ikke fungerer. Jeg forbauses over at noen foretrekker at alle må stå i kø fremfor et samfunn der private aktører riktignok kan tjene noen kroner (eller hvis de virkelig er dyktige - kan bli rike), men langt viktigere: der de kan innovere, forbedre, utvikle.Lars Erik Anderssennoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-78640956160107833192009-08-26T11:57:49.957+02:002009-08-26T11:57:49.957+02:00Ville ikke da det mest hensiktsmessige da være å k...Ville ikke da det mest hensiktsmessige da være å konkurranseutsette i liten utstrekning, og først og fremst for at det offentlige skal kunne få noen å måle seg opp mot?<br />På den måten vil man lettere kunne effektivisere det offentlige tilbudet, men samtidig beholde "overskuddet" slik at dette kan brukes til å forbedre offentlige tjenester.<br />Savner i det heletatt en debatt om tiltak for å effektivisere offentlig sektor. Her er det STORE gevinster å hente. Spesielt innenfor styring og ledelse.Henninghttps://www.blogger.com/profile/12490048887930704143noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-4880922924425580232009-08-25T23:03:11.309+02:002009-08-25T23:03:11.309+02:00Svar til Vetle Daler
Du peker på en helt vesentlig...Svar til Vetle Daler<br />Du peker på en helt vesentlig poeng. Jeg er nemlig overbevist om at offentlige sykehus har et enormt potensiale for effektivisering og kostnadsbesparelser. Men problemet er at de ikke har noen å måle seg opp mot - altså ingen konkurranse.<br />Ved å åpne for private aktører, både på sykehus og sykehjem, får vi denne konkurransen, også når det gjelder kvalitet og service. Derfor er jeg overbevist om at konkurranseutsetting er viktig.Arne Nakimnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-24836281901277503032009-08-25T22:35:57.817+02:002009-08-25T22:35:57.817+02:00Hvis private aktører kan drive sykehus billigere, ...Hvis private aktører kan drive sykehus billigere, og likevel på et høyt kvalitativt nivå for pasienter og arbeidstakere, bør offentlige sykehus kunne gjøre det samme - altså skape et "overskudd" som kan kjøres tilbake til felleskapet. Resultat: Flere blir behandlet fortere, samt at helsepenger ikke havner i lomma på profittjagende (og ofte utenlandske) eiere. Mulig jeg gjentar meg selv litt her, men synes det er viktig å understreke det poenget.Vetle Dalerhttp://blogg.tekstogtanke.netnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-15059699856514931032009-08-25T22:15:56.712+02:002009-08-25T22:15:56.712+02:00Svar til Vetle Daler
Takker for din kommentar.
Hvi...Svar til Vetle Daler<br />Takker for din kommentar.<br />Hvis private aktører kan drive sykehus/sykehjem for den samme pris som det offentlige betaler for sine institusjoner, eller kanskje lavere pris, har jeg ingen betenkeligheter med at de også kan tjene penger - under forutsetning av at kvaliteten holder det nivå som kreves.<br />Lønnsomheten kan f.eks. genereres ved at en privat aktør driver flere sykehus/sykehjem, og at de deved kan hente gevinst fra stordriftsfordeler. Der har jo de fleste kommunene begrensninger når det gjelder sykehjem, hovedsaklig fordi kommunene er for små og nekter å slå seg sammen, noe de kunne spart millionbeløp på også innenfor andre kommunale oppgaver.Arne Nakimnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7743913560605052865.post-7251009736516760432009-08-25T21:58:49.064+02:002009-08-25T21:58:49.064+02:00Du glemmer en åpenbar ting her, som også har med i...Du glemmer en åpenbar ting her, som også har med ideologi å gjøre: Hvis det er sånn at private ønsker å drive sykehus, er hensikten selvfølgelig å tjene penger på driften, altså å skape et overskudd som kan tas ut av eierne. Hvis det er slik, er det etter min mening åpenbart at dette overskuddet heller burde komme felleskapet til gode - føres tilbake til den offentlige helselommeboka - istedenfor å havne i lommene på eiere som i bunn og grunn er ute etter profitt. Jeg misliker at private skal profitere på min og andres elendighet.Vetle Dalerhttp://blogg.tekstogtanke.netnoreply@blogger.com